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La gestion de cas - MAIA

La gestion de cas est un dispositif créé pour accompagner les parcours de santé dits complexes notamment ceux des personnes âgées de + de 60 ans, dépendants, présentant des troubles neuro-dégénératifs et/ou isolées.

Nous disposons d’une équipe pluridisciplinaire dédiée dont deux pilotes parcours territoire et six gestionnaires de cas.

Les MAIA poursuivent plusieurs missions en lien avec l’équipe de la PTA :

  • Animation d’un réseau de partenaires sur le territoire par les pilotes MAIA permettant une interconnaissance des acteurs,, la définition de projets communs et la discussion collective des difficultés rencontrées.
  • Accompagnement individualisé par un suivi intensif à moyens et longs termes pour les personnes présentant des parcours de santé complexes par les gestionnaires de cas. Elles deviennent l’interlocuteur direct de la personne, du médecin traitant, des professionnels intervenants à domicile et les référents des situations complexes.